新冠感染更易合并带状疱疹？此前备的药还能用吗？专家答疑

“此次感染症状较初次感染有所加重，这种情况是否具有普遍性？”“新冠感染更容易合并带状疱疹，是真的吗？”“此前备的药还能用吗？？”……针对最近大家关注的问题，人民日报健康客户端记者采访中南大学湘雅医院感染控制中心主任吴安华、南方医科大学公共卫生学院生物安全研究中心主任赵卫进行解答。

中南大学湘雅医院感染控制中心主任吴安华称，需要区分是单纯新冠病毒感染后带状疱疹病毒感染，还是本身有免疫功能低下的基础病再感染新冠病毒后的带状疱疹病毒感染。

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人民日报健康客户端：部分网友反馈称此次感染比第一次感染症状更严重，为何会出现感染加重的情况，这种情况是否具有普遍性呢？

中南大学湘雅医院感染控制中心主任吴安华：新冠病毒的变异，无论是世界卫生组织还是我国疾控部门都在持续监测，包括病毒变异及其引起的症状，尤其是重症病例的数量与占比。如果患者出现发热呼吸道症状应及时就诊，尤其症状比较重者，明确感染病原体，及时给予相应治疗。

南方医科大学公共卫生学院生物安全研究中心主任赵卫：目前尚没有临床证据表明，再次感染会导致更严重的症状。实际上，感染后产生的特异性免疫可以有效减轻再次感染的症状，降低死亡率。总体上看，再感染后症状的严重程度与毒株的致病性直接相关，而包括新冠病毒变异株EG.5在内的新流行株毒力并没有变强，因此从总体再次或多次感染患者并不会出现更严重的症状。再次感染比第一次感染症状更严重的原因需要进行个体分析，不具有普遍性。

人民日报健康客户端：有医生反馈称，最近收治了几例新冠感染合并带状疱疹发病的患者。新冠感染会更容易诱发带状疱疹吗？有没有其他的共患病需警惕呢？

中南大学湘雅医院感染控制中心主任吴安华：需要区分是单纯新冠病毒感染后带状疱疹病毒感染，还是本身有免疫功能低下的基础病再感染新冠病毒后的带状疱疹病毒感染。前者需要关注是否为影响或降低机体免疫功能的长新冠的表现，或者合并其他影响机体免疫功能的情况，可以进行免疫功能检测；后者原本就有降低机体免疫功能的基础病，需要关注新冠病毒感染对其的影响，也需要进行有关检测了解机体免疫功能降低的情况。无论是前者还是后者，出现发热呼吸道症状时需要早发现，及时诊断，增强机体免疫功能，及时开展抗带状疱疹病毒治疗。

南方医科大学公共卫生学院生物安全研究中心主任赵卫：新冠感染者或带状疱疹患者身体的免疫力本身就较低，如果没有做好防护，患其他传染病的几率都会比较高，包括新冠感染合并带状疱疹的情况。由于水痘-带状疱疹病毒感染后，可以在人体长期潜伏，因此新冠感染合并带状疱疹的发病率可能更高一些。

人民日报健康客户端：此前我们准备的抗新冠病毒药物是否仍然可以使用？在用药和预防方面还有哪些需要注意的事项吗？

中南大学湘雅医院感染控制中心主任吴安华：有发热呼吸道症状，需要及时就诊，明确感染病原，在医师指导下及时在早期进行抗病毒治疗。

南方医科大学公共卫生学院生物安全研究中心主任赵卫：此前准备的抗新冠病毒药物仍然可以使用，目前主要是对症治疗。民众可以关注官方通报，一旦发生新冠病毒感染导致新的症状，或者感染后所致重症率和病死率上升，就需要加强个人防护。是否需要接种疫苗，则要根据未来新冠病毒的变异情况和致病性再进行综合研判。

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